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Mme
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Le Questionaire HMS
depuis combien de temps vous considérez vous victime de harcèlement ?
qu'est ce qui a déclenché le processus de harcèlement ?
où se passe le harcèlement ?
Sur le lieu de travail.
À votre domicile.
quand a t-il lieu ?
Pendant la journée de travail.
À votre domicile.
Pendant vos vacances.
Pendant vos arrêts de maladie.
qui vous harcèle ?
Votre (vos) supérieur(s) hiérarchique(s).
Votre (vos) collègues.
Votre (vos) collaborateurs.
comment le harcèlement se manifeste t-il ?
En tête à tête.
En présence de collègues.
En présence de clients.
Au téléphone.
Chez le client.
êtes-vous victimes :
De comportements anormaux ?
De gestes violents ?
De rumeurs sur votre vie privée ?
De rumeurs sur vos compétences ou votre caractère ?
D'insultes, de propos discriminants ou racistes ?
De suppression de l'outil de travail ?
De changement répétitif de lieu de travail ?
De surcharge de travail ?
D'incitation répétée à la démission ?
De recherche systématique d'une faute professionnelle ?
D'envoi de lettres recommandées à répétition ?
D'observations écrites multiples ?
D'avertissements ?
D'entretiens préalables de licenciement répétés ?
dans quel secteur travaillez-vous ?
Privé
Public
précisez votre secteur d'activité (ex : éducation nationale, hôpitaux, ministère, grande distribution, banque, assurances, association, transport, services...)
quelle âge avez-vous ?
quelle est votre ancienneté dans l'entreprise, l'association ou
l'administration ?
quelle est votre situation professionnelle ?
êtes-vous un représentant du personnel
(Délégué syndical, élu CE ou DP) ?
Oui
Non
commentaires / questions
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